法医学 | 与死者对话，与生者共情
记者 | 郭一蒨、于若琳
文字 | 郭一蒨
编辑 | 张蔚婷 陈冬艳 胡世鑫
晚上九点，临近实验室关门的时间，舒荧从实验台抬起头来，把镊子、止血钳、手术刀清洗好收进包里，又将实验用到的组织归位，关闭实验台，转身出门，不紧不慢地向宿舍走去。
作为一名法医学专业的学生，和标本、遗体打交道是常有的事，舒荧从来没有任何不适应。同时，舒荧也反复提到，只与死者打交道，是外界对法医学最大的误解。
法医不仅是与死者对话的职业，更是让生者更好地活着的职业。
制图：唐卓雅
“志愿是自己改的”
舒荧的大学志愿是截至填报的前一天自己跑去同学家改的。
想做法医的种子已经埋在她心里很久了。高考填志愿的时候，父母让她报考读临床、中医药这类“为生者治病”的专业，她表面上答应，却在截至填报的前一天在同学家里，偷偷地在这些专业前加上了“法医学”。“交上去的时候非常开心”，舒荧说，这是她的路，她觉得自己做得对。
法医学大二学生丛琳的母亲最初也不太理解这个专业，她觉得学法医的人，特别是女孩子，将来的路可能不是很好走。但丛琳还是在几个医学志愿后面加上了法医学。“其实我最初的愿望是做警察，但考警校太难，而且家人想让我学医”，对她来说，选了这样一个专业，也算是圆了两边的期待。
很多家长不支持孩子学法医，有很大原因是觉得这个专业不好就业，但法医专业的就业率其实不低。根据中国教育在线统计的数据，从2015年到2017年，法医学的就业率已经从50%左右上升到了80%以上，并且呈现继续上升的趋势。舒荧也提到，法医专业每年报考的人不多，特别是在基层，业界仍旧存在较大的缺口。
也不是所有父母都持反对意见，夏剑飞选择学法医，背后就有父母的支持。据舒荧了解，班上的同学中也有父母主动帮忙报这个专业。经过一段时间，舒荧和丛琳的父母也选择了尊重孩子的决定。
电视剧照不进现实
在日剧《非自然死亡》中，法医每天奔走于解剖室、案件现场和相关人员之间；在化学物质里明察秋毫，最终通过细微的痕迹碎片，串联出惊人的真相，揭示社会和人性的另一面。
《非自然死亡》的剧情，也是舒荧和丛琳在进入专业学习前对法医的印象。事实上，法医的工作并没有那么紧张刺激。他们没有那么多面对遗体的时刻，也很少去现场。大多数时间是在单位的检测室或者殡仪馆工作，现场勘察更多地依然是警察或痕迹科同事的职责。
张策是公安局的法医。大多数时间里，他会在早上8点30分上班，下午6点下班。他处理地最多的是打架斗殴事件：警察把一群打得不可开交的人带到局里，张策去给他们鉴定伤情——打到了哪里？伤势严重程度等，随后写一份报告交给上级。
影视剧里的法医出外勤，穿的可能是风衣皮鞋；张策出外勤，穿的是单位统一配发的蓝色连体防护服。
他是基层的法医，所在的公安局的管辖区域里包括一大片山区。曾经有患上老年痴呆症的老人，自己跑到山上后身亡。张策就要走过又长又窄还凹凸不平的山路，去检查他的遗体。“把剧里的穿着放到现实中，很多时候是走不动路的。”张策说。
“是啊，哪有法医天天穿得那么帅”，丛琳在谈到悬疑剧《法医秦明》时说。她曾在山东一家鉴定所见习。所里有两个刚参加工作的小哥，大夏天里就穿着T恤和大裤衩，外面套着外科手术服；一个人穿运动鞋，另一个人穿着凉鞋，热的时候就拿毛巾擦擦汗，和“风度翩翩”这个词几乎搭不上边。
“法医学有很多分支，你可以选择一个方向走下去”
舒荧的学院实行一对一导师制。导师分配是大一开学一个月左右抽签决定好的。每个导师都有自己的研究方向，如果导师的方向与学生感兴趣的方向一致那是最好；如果不一致，学生也可以找学院里研究这个分支的老师，请求加入他们的团队。因此，学生们有比较大的选择自由。
法医学下主要有六个分支：研究遗体伤亡发生规律的法医病理学、鉴定个人和亲权的法医物证学、检验活体生理病理状态的法医临床学、研究外源因素对生物体有害作用的法医毒理学、检验人体内毒物的法医毒物分析和研究与法律有关的人类精神疾病、精神状态的司法精神病学。细分的话，还有昆虫学、人类学等等。
舒荧对法医病理比较感兴趣，现在在跟学院一名病理科室的老师在准备大创项目。她以前不知道DNA亲子鉴定工作也可以是法医的工作。不过亲子鉴定并不是在医院，而是在鉴定所专门设立的部门，或者部分公安局相应的科室。尽管里面的工作人员大多是来自生物化学专业的毕业生，但这种鉴定也是法医学生的工作选择。
就中国教育在线统计的数据来看，除去认证检验外，还有大量的法医学毕业生选择了从事咨询、医疗保健、核保理赔、行政或法律等相关行业。保险公司的法医属于法医临床范畴，主要工作是鉴定投保人的伤势，再由保险公司根据伤势严重程度的评级进行赔付。这种包括工伤在内的伤情鉴定，主要是起一个为量刑、赔偿等提供依据的辅助作用。
“法医学有很多分支，你可以选择一个方向把它走下去，大部分人也都能找到适合自己的方向。”丛琳这样评价自己的专业。
“这个行业对女性有限制，但是可以理解”
被问到未来的打算时，舒荧说想自己亲手操刀，“蛮有挑战性的”。她最想做的是案件司法类法医，但这对她来说有些难度。
在公安局做病理损伤的法医的张策坦言，女性同事很少。“主要是考虑到体力”，他说。他们这行虽然不总遇到复杂的刑事案件，但由于外勤时间不确定，在休假期间或是夜里都有可能被紧急召回。在张策所在的城市，还可能会去到各种偏远的地方。到了现场，除了勘察遗体外，他们也要帮忙搬运尸体，给警察“打打下手”。
考虑到工作比较辛苦，女性在体力上也会“吃亏”，这类法医在招聘的时候开放给女性的名额比较少，有些岗位甚至不招女生。“所以能进去的女法医都是特别优秀的”，舒荧有些骄傲，“就像我们学院的老院长”。
在舒荧和丛琳的学校，法医专业的男女比例都接近1：1，那这些女生毕业后做什么呢？“像鉴定机构，还有保险公司招人，都是男女不限的”，因此这也成了许多法医学专业的女生偏好的就业方向。
舒荧现在的目标是到本校的司法鉴定所工作。丛琳还没想得那么远，她打算先考研，再考公务员。依然有人选择转行或创业，但已经有越来越多的人选择在法医的道路上走下去。
“白天学医，晚上学法”
法医学，顾名思义，既要学法，又要学医。
大二的课大部分还是属于基础医学的范畴，他们会和临床医学专业的同学一起上免疫学、遗传学、细胞生物学之类的课。
法学方面的课有刑法概论、刑事诉讼法，还有像法医学概论这类专业课，“真正可以做到白天学医，晚上学法”。丛琳说。
身处其中的舒荧和丛琳却感觉还好。她们要懂得人的各种机理，但不需要像临床那么细致，不用诊断每一个病症，然后对症治疗。而且不同学校学的内容也会有所不同。
但考试不会缺席。“永远有人去得比你早”，丛琳说，校图书馆每到期末月都人满为患，图书馆晚上11点关门，她有时回宿舍会看到有同学聚在一楼中庭自习，QQ空间里也常有同学发熬夜复习的日常。她自己喜欢去自习室，觉得在阶梯教室，一个人能占一排，自在。
不过，她们并不愿意被别人认为是整天埋头苦学的人。大多数时候，她们晚上11、12点睡觉，早上7点30起床，没有早课的时候还能赖会床，与其他专业的大学生没有太大区别。“学法医的学生上课也可能玩会手机，听不懂了也会打瞌睡”，舒荧说，“不过实习考研了就要辛苦一点”。
在舒荧的学校，学生到了大三大四，就会告别现在这个“让人想养一只鸟陪自己说话散步”的大校区，搬到相对比较小、建在医院后面的校本部，将更多心思投入学习。丛琳的师兄师姐要去医院和公安局实习，在上班之余找个会议室上课，或者一边值班一边背书，也是常有的。
舒荧和丛琳现在正在备战期末考试，期末考会持续一个月左右，每月考一到两科，相比起集中到一起的期末考，她们觉得这样的考试安排更能减轻她们的压力。
生命的边界
做实验、解剖，是每个医学生都要经历的，法医学专业也不例外。
可能是因为大一就观摩过师兄师姐做实验，舒荧在局解课上第一次划下手术刀的时候并没有感觉不适应，但还是不敢直接看大体老师（医学界对遗体捐赠者的尊称，又称“无言老师”“无语老师”）的脸，只是顺着脚慢慢往上看。她很紧张，动作很慢，很怕自己切深、动错，破坏了面前的组织结构。直到老师巡视过来看了一眼，告诉她下手太浅了，她才慢慢放松下来操作。
局解课是为了让学生更好地了解人体局部结构、位置、层次和特点，更好地掌握解剖技能而开设立的专业课。在舒荧的班上，往往是4个人组成一个小组，每个小组会分到两个镊子、一把手术刀、一把止血钳。实验室里放有8张实验台、1张讲台，每张实验台上会有一位大体老师。
每次上课,老师会先讲解今天要找的部位，再交给学生去划分。每四个小组在一个实验台周围围成一圈，共用大体老师的四肢。从开皮肤、去脂肪，到找到规定的区域、标记部位，都要他们自己动手。“心里想着这是一次难得的近距离学习机会，做的时候很认真，小心翼翼的。”舒荧说。
丛琳的课程还没有到局解那一步，她目前做得比较多的是切片观察和动物实验。动物实验，就是解剖兔子、青蛙之类的活体，观察它们体内组织系统的活动情况。“你能感受到它是一个有生命的个体，给它抑制性的药物，它的呼吸会变缓，心脏活动会变慢，解剖的时候，它会挣扎，会慢慢冰冷下来。”
“它们也是在为医学献身，也是大体老师”。丛琳接着说。学生们把动物解剖看作一件严肃的事情，会很认真地观察它们的每一处结构，珍惜每一只使用过的动物。每个实验一般都会配有一只备用动物，他们的实验做得很小心，尽可能不启用这些备用动物。
据舒荧见习时的观察，在学校做实验和法医实际解剖最大的不同，是目标性。区别于她在课上一条一条血管神经去找，从业的法医们是从整体着手，关注致死伤、病变和其他需要确认的部分。“就看到老师手起刀落，特别流畅”，而其实这种准确，与他们扎实的基础和丰富的经验是分不开的。
丛琳暑假期间在山东的一个刑警大队帮法医做记录，曾接触过一例遗体解剖的案件。法医先是观察遗体表面，确认没有明显的致命伤，接着开胸、开颅，把各个器官解剖，挨个检查是哪里受到了伤害，最后确定死者是在外地遭遇电击导致的死亡。由于这种意外死亡不涉及犯罪和利害关系，对死亡时间等其他指标的判断就不需要特别细致。
第一次面对真实的事件，是在接到通知赶往解剖室的路上，丛琳以为自己会害怕，但解剖室和遗体都很干净，也没有很大的腐臭味，因此那个场面并没有冲击到她。只是当她拿起摄像机开始记录时，死者的器官被放大，带着血迹，暴露在她面前，她更多地感觉到感慨，“生命这东西，还挺脆弱的”。
法医的手术刀，似乎触碰到了生与死的边界。
最难的不是技术，是人情
张策说，在法医的实际工作中，最难的不是技术，是人情。
这是在学校很难学到的。在真实的案件中，法医面对的是真实的人。拿案件来说，法医掌握的信息资源与当事人和他们的家属是不对等的，很多时候需要法医一点一点解释清楚，还要考虑到当事人和家属的情绪，减少二次伤害。面对其他伤者时也是一样，即使是在对待来进行亲子鉴定等一般鉴定的人时，也要面对这样一个沟通协调的过程。
结语
在采访的最后，我让他们用一句话推荐或劝退自己的专业。
舒荧说：“值得一试”。
丛琳说：“这是一份很有意义、很有正义感、很有成就感的工作，欢迎加入我们，如果你热爱它，一切困难都是可以克服的”。
张策说：“欢迎加入法医大队伍”。
夏剑飞说：“法医这个行业，想要升官发财的别来，单纯是好奇想来玩的别来，吃不了苦没有意志力的别来。法医是一个需要正义感，对医德要求很高的职业，如果你可以做到，我才会推荐你学法医。
几乎每个人都跟我提到了一句话：“为生者权，为死者言”，两位学子还跟我讲了《非自然死亡》中女主角三澄医生的另一句话：“法医是为未来而生的职业。”在他们的心中，法医不仅告慰死者，更为生者服务。
“就像这次新冠疫情，有权威的法医团队通过检测尸体做出了很好的贡献，还有我们校长团队的新冠检测盒，也是被评为对疫情防治有贡献的研究”，丛琳提起这件事时，语气中充满骄傲。
相关数据
根据中国教育在线网站发布的统计数据显示，目前共有31所本科院校开设法医学专业，其中6所为985院校，1所为211院校，人气值3.1W。
目前教育部门并没有发布权威的开设法医学专业的大学及其排名，我们通过中国教育在线官网整理出了一份表格，供大家参考：
本期分享者：
舒荧
南方医科大学2019级法医学专业学生
丛琳
重庆医科大学2019级法医学专业学生
张策
本科就读于川北医科大学临床医学专业，2013年入职四川省巴中市南江县公安局，至今仍从事法医职业
夏剑飞
河北医科大学法医学专业2016级毕业生，现为法医从业者
本期作者：
郭一蒨
暨南大学，第八期深度营成员
于若琳
中国传媒大学，跨界共学实验室成员
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