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酸碱平衡、血气与渗透压管理(ECMO讲座)

机械通气 淋床医学
2024-08-28

酸碱平衡、血气与渗透压管理

雷迪斯  广东省人民医院

人体内各种体液必须具有适宜的酸碱度,组织细胞才能进行正常的生命活动。细胞外液适宜的酸碱度用pH表示为7.35~7.45,是很狭小的范围。机体通过体液缓冲系统以及肺、肾的调节功能,血浆pH值可以稳定在正常范围内。体外循环是一个非生理的过程,不适当的组织灌注和人工通气可导致酸减负荷增加,血液稀释降低酸碱缓冲能力,体外循环中肺和肾的调节能力也受到影响,导致酸碱失调,威胁机体生命活动。临床常使用血气分析以了解是否有酸碱平衡失调以及机体缺氧和缺氧程度。血浆胶体渗透压是由血浆蛋白形成,对稳定血容量和预防组织水肿起重要作用。体外循环中由于血液稀释,胶体渗透压也会下降,可能需要补充胶体,胶体有天然和人工之分。

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来源于中国体外循环论坛

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