维生素C对尿干化学检测的影响及原因分析

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2024-08-29

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维生素C(Vitc)又称抗坏血酸，易溶于水，难溶于脂，参与人体多种代谢过程，降低毛细血管的通透性及脆性，增加机体抵抗力。维生素C具有很强的还原性，易与尿液干化试带上的试剂发生竞争性抑制，对尿液干化检测存在干扰，影响结果的准确性，易造成误诊和漏诊。其主要影响的尿干化项目有：

一、隐血（BLD）：联苯胺法

血红蛋白中含有血红素基团，具有弱过氧化物酶活性，可使试带中的过氧化物（如过氧化氢茴香素）放出新生氧，将邻联甲苯胺受体氧化成蓝色化合物。由于维生素C具有很强的还原性，它将直接与试带中过氧化物发生氧化还原反应，并进一步将新生态的氧还原，导致而不能再氧化色原物质(邻联甲苯胺等)，使测定结果出现假阴性。

二、葡萄糖（GLU）：葡萄糖氧化酶法

试纸中含有葡萄糖氧化酶、过氧化物酶、缓冲剂及显色原。尿液中的葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化下，使其形成葡萄糖醛酸和过氧化氢，后者在过氧化物酶的催化下释放出氧，使色素原（如邻联甲苯胺、碘化钾等）氧化而呈色。维生素C可以与供氢体争夺新生态的氧，而使试带显色程度下降或不显色，从而出现尿糖假阴性。

三、胆红素（BIL）：重氮反应原理

试纸中含有2，4，2-三氯苯胺重氮盐，在强酸介质中葡萄糖醛酸胆红素与2，4，2-三氯苯胺重氮盐起偶联反应呈紫红色。高浓度维生素 C可抑制偶氮反应，导致胆红素检测的假阴性。

四、亚硝酸盐（NIT）：格里斯（Griess）实验原理

试纸中含有对氨基苯胂酸，被亚硝酸盐重氮化而成重氮盐，后者与1，2，3，4-四氢苯并喹啉-3酚偶联产生粉红色。维生素C主要抑制硝酸盐的重氮化反应，从而干扰亚硝酸盐的显色，使试验呈现假阴性。

综上可见，尿中维生素C的检测是必不可少的，检验人员可根据维生素C的检测结果去思考项目的假阴性情况，从而更好地达到临床对尿液检验的过筛目的。

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