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体液标本采集规范及注意事项

检验君 检验星空
2024-08-29


一、尿液常规检查标本
1.住院病人应尽量留取晨尿（安静状态下留取清晨第一次尿）；
2.门急诊病人可留取随机尿，但结果受多种因素的影响；
3.尿液采集于洁净尿杯中，不可使用其他未经洗涤的器皿如药瓶、试剂瓶等。标本留取后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测）；
4.避免混有经血、白带、精液和粪便；
5.尿液成分定量检查应留取24h防腐混合尿50～100ml（须记取24h尿液总量）；
6.尿妊娠试验：晨尿或即时新鲜尿液5ml送检。
二、粪便常规检查标本
1.一般应为新鲜的自然排出的粪便3～5g，必要时可肛拭子取出，但需要注明。
2.样品置于洁净容器中，最好用带盖塑料盒。
3.粪便应选取含脓、血、粘液等异常成分进行检查。 
4.做隐血试验时，应嘱病人检查前三天禁食肉类、含动物血食物。

三、其他体液常规检查标本
1.浆膜腔积液(胸水，腹水)检查标本
1）标本一般由临床医师无菌穿刺采取。
2）送检标本量：常规检查、生化检查、用无菌管采集标本，各留取2ml，细菌学检查用无菌管采集标本，厌氧菌培养留取1ml，结核菌检查留取10ml。
3）标本采集后必须立即送检，否则可因标本凝固、细胞变性溶解等导致标本无法检测或结果不准确。
4）用于细胞学检查时，可在标本中加适量EDTA抗凝(每0.1mL可抗凝6mL积液)，但还需要留1管不加抗凝剂的标本用于观察积液的凝固性。
2.脑脊液检查标本：标本收集后应立即送检，一般不超过1小时。收到标本后应立即检验，久置后可致细胞破坏，影响细胞计数及分类检查：葡萄糖含量降低；病原菌破坏或溶解。细胞计数应避免标本凝固，退高蛋白标本时，可用EDTA抗凝。

3.精液标本：
1）在3个月内检查2次至数次，2次之间间隔应>7天，但不超过3周；
2）采样前至少禁欲3天，但不超过7天；
3)采样后1小时内送检；
4)用清洁干燥广口塑料或玻璃小瓶收集精液，不宜采用避孕套内的精液；
5)应将射清清液全部送检，传送时温度应在20~40℃；
6)精液和所有体液一样，精液也必须按照潜在生物危害物质处理，因为精液内可能含有肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒和疱疹病毒等。
4.阴道分泌物检验标本
阴道分泌物通常由妇产科医师采集。标本采集前24h内禁止性交、盆浴、阴道灌洗和局部上药等。一般用消毒棉拭子自阴道深部或阴道穹隆后部、宫颈管口等处取材。制备成生理医`学教育网搜集整理盐水涂片直接观察阴道分泌物，或制备成薄涂片。经固定、巴氏、姬姆萨或革兰染色后，进行肿瘤细胞或病原微生物检查。
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