其他
【检验项目】革兰氏阴性菌脂多糖（内毒素）检测--LPS试验
问
什么是内毒素？内毒素的体内过程。
答
细菌内毒素存在于革兰氏阴性菌细胞外壁上，它是一种复合糖脂，又称为脂多糖(LPS），由O 抗原、核心多糖和类脂A 三部分构成。循环中产生的内毒素快速进入单核/巨噬细胞进行清除，动物实验证实从循环中清除的内毒素迅速分布到肝、肺、脾等组织巨噬细胞内。严重感染状态下机体防御系统不能及时清除局部细菌及其毒素，使其持续入血，导致血浆内毒素水平又逐渐升高。同时内毒素刺激巨噬细胞分泌大量细胞因子，可引起机体炎症反应失控，宿主防御系统受损，对循环内毒素廓清能力下降，也使得内毒素再次升高。
问
脂多糖（内毒素）检测有哪些临床应用？
答
烧伤科：烧伤后感染、脓毒血症、MODS、肠源性感染。
肿瘤科：肿瘤合并感染。
骨科：严重骨折、颈椎骨折合并呼吸衰竭或意识丧失。
脑外科：颅内手术及术后合并感染。
普外科：腹腔手术、肠道手术、术后合并感染、脾切除后感染、肠梗阻。
心胸外科：体外循环手术、胸部手术及术后合并感染。
移植科：肝移植手术、肾移植手术。
风湿免疫科、妇产科：风湿或类风湿关节炎、免疫缺陷病、妇科手术术后合并感染。
儿科：新生儿呼吸窘迫综合症、小儿呼吸系统感染、儿童血液系统肿瘤、儿童体外循环手术。
其它内毒素检测适应症：输液反应、褥疮、脓毒症、弥散性血管内凝血、休克、抗生素多重耐药。
临床意义
1、发热原因的快速辅助诊断（< 1小时）；
2、早期判断革兰阴性菌的感染情况；
3、（Gˉ菌所致）脓毒症、MODS等重症疾患的早期诊断；
4、帮助临床医生快速合理筛选适当的药物(抗生素)；
5、判断抗感染治疗效果及预后；
6、肠源性内毒素血症的预判及评估；
（G：革兰染色；MODS:多脏器功能衰竭）