查看原文
其他

为什么尿白细胞、红细胞干化学与镜检结果不符合?

点我关注→ 检验星空 2021-12-15

“一个病人一张验单,尿红细胞在正常范围,怎么尿潜血却显示阳性?”;   “同一张尿常规白细胞干化学法阴性,白细胞计数又显示升高;那病人到底有没有感染?”,为什么会出现干化学与镜检结果相矛盾呢?

白细胞

➤干化学法阴性镜检阳性

1、存在非中性粒的白细胞,如淋巴细胞、单核细胞,则镜检阳性,干化学阴性;

2、大量脓细胞的时候也会产生阴性;

3、高比重尿,高糖尿、维生素 C;

4、尿液中含有某些大剂量的药物如庆大霉素、头孢菌素等,或尿蛋白大于5g/L时,干化学法呈现假阴性;

流式法:大量上皮细胞、真菌、滴虫、脂肪滴、精子、有的草酸盐结晶等可能会被误认为白细胞。

1

干化学法阳性镜检阴性

1、白细胞破坏:PH>8.4时,白细胞可数分钟内破坏,尿液稀释和尿渗透压减低、尿液在膀胱储存太久、标本置于高温环境或放置时间过长,都会导致白细胞破坏;

2、空白潮湿等因素造成干化学试验块内吲朵酯分解,干化学假阳性;

3、尿液污染了甲醛或高浓度的胆红素或使用某些药物如呋喃啶;

4、女性阴道分泌物的鳞状上皮细胞,小圆上皮细胞污染导致干化学假阳,镜检阴性。

1


红细胞

干化学阴性镜检阳性

大剂量的VC或其他还原物质导致假阴性;甲醛可使反应假阴性,大量的亚硝酸盐则可延迟反应。试带法除与游离血红蛋白反应外,也与完整的红细胞反应,但在高蛋白、高比密尿中液中,RBC不溶解,试带灵敏度减低。

流式法:结晶、真菌、细菌等增多时,可误计为红细胞,以草酸钙结晶最多见。

1

干化学阳性镜检阴性

1、尿液中含有对热不稳定酶,尿液别氧化剂污染或尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶,可致结果假阳性;

2、当尿中有肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或大量细菌时,可以使干化学出现假阳性;

3、由于尿中红细胞破坏。

1

戳原文,检验医学职考推荐用书!
: . Video Mini Program Like ,轻点两下取消赞 Wow ,轻点两下取消在看

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存