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血流感染临床检验路径专家共识
感染治疗专辑
离床医学
2023-11-22
收录于合集
#感染治疗
697 个
#指南共识
767 个
血流感染临床检验路径专家共识
引用: 上海市微生物学会临床微生物学专业委员会, 上海市医学会检验医学专科分会, 上海市医学会危重病专科分会. 血流感染临床检验路径专家共识 [J] . 中华传染病杂志, 2022, 40(8) : 457-475.
摘要
血流感染是严重的全身感染性疾病,其诊断及时性、准确性,以及初始抗微生物药物的合理应用与临床检验密切相关。为了规范血流感染的临床检验路径,实现早期诊断、个体化精准治疗,以及改善患者临床预后,相关领域专家起草了《血流感染临床检验路径专家共识》,从基于风险评估的诊断流程、临床标本采集、检验技术评价、报告出具及结果解读等方面,提出相关推荐意见,为临床医师、检验医师、技术人员及卫生管理人员提供参考依据。
关键词
血流感染;临床检验;抗微生物药物;路径
血流感染:从理论到实践
少见病原体的血流感染
血流感染诊治进展(PPT课
件)
重症监护病房血流感染抗菌药物的使用
少见病原菌血流感染临床特点与诊治(PPT+视频)
血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识2022
Sepsis脓毒症、Bacteremia菌血症、BSI血流感染的异同
导管相关性血流感染的防控
血流感染?深入思考,再次认识!
血培养 and 血流感染(蔷薇论坛3期视频合集)
血流感染是铜绿假单胞菌(PA)传播的“死胡同”吗?
危重患者血流感染专家共识-2020
抗生素治疗铜绿假单胞菌血流感染的疗程
血流感染(bloodstream infection)作为一种严重的全身感染性疾病,易诱发脓毒症(sepsis)及多器官功能障碍综合征(MODS),病死率高,已经成为全球范围内主要的公共卫生负担之一。
血流感染患者的预后与诊断时效性、准确性及初始抗微生物药物的合理应用密切相关。
目前,诊断血流感染的金标准仍然是血培养阳性,对疑有感染的患者,第一时间留取血培养是至关重要的,《拯救脓毒症运动(SSC):2021年脓毒症和脓毒症休克管理国际指南》也再次强调:应该在识别脓毒症后的1 h内留取抗微生物药物使用前的2套(需氧和厌氧)血培养标本进行病原体培养。
21世纪以来,通过对从业人员培训、样本预处理及提高结果解读能力等方式,血流感染的诊断效能进一步提高。
随着基质辅助激光解吸飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术和快速抗微生物药物敏感试验(rapid antimicrobial susceptibility testing,RAST)在临床微生物实验室的广泛应用,以及病原体宏基因组学第二代测序(mNGS)、微滴式数字聚合酶链反应(droplet digital polymerase chain reaction,ddPCR)等新兴技术的发展与临床应用,血流感染检测从采样到报告的流程得到进一步优化。
现阶段血流感染病原体诊断仍基于集束化(bundle)治疗原则,包括优化分析前参数、抗微生物药物治疗前及时采集血培养标本、采用MALDI-TOF MS等快速检测方法,以及与临床抗微生物药物管理团队密切合作等。
同时,疾病诊断相关分组(DRG)和按病种分值付费(DIP)被推行后,对疾病诊疗提出了新的要求与挑战。
因此,有必要优化血流感染临床检验路径,做到检验医学、临床微生物学与临床医学紧密结合,提高血流感染的诊断效能,改善血流感染患者的预后。
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